Crew Health Advice: サル痘

流行中の最新のウイルスは、サル痘と呼ばれるかなり面白い名前のものです。メディアによりサル痘に関する多くの情報が発信され、COVID-19 のすぐ後のこともあり、人々が懸念することは避けられません。

UK P&I Club クルーヘルス部門のパートナーである Red Square Medical からの下記速報は、このウイルスに関するいくつかの質問に答えることを目的としています。

知っておくべきこと

サル痘には2つの株（分岐群）があります。コンゴ盆地の分岐群の致死率は 10%であり、西アフリカの分岐群の致死率は約 1%です。今回の大発生では、すべての症例が西アフリカの分岐群であることが確認されています。死亡者の主な原因は、医療資源が限られることや、医療へのアクセスが不十分な場合です。
アフリカ以外では、人々は十分なヘルスケアと薬を利用できるため、死亡はまれです。
サル痘は人畜共通感染症です。すなわち、通常、サルや齧歯（げっし）類などの小型哺乳類からヒトに感染します。
人間への発生のほとんどは、感染地域（中央/西アフリカ）への旅行、汚染された肉の消費、エキゾチックなペットの輸入（一般に違法行為）にまでさかのぼることができます。たとえば、2003 年に米国で発生した 71 例の発生は、エキゾチックなペットとして販売されたガンビアネズミが起源となりました。
人から人へと感染することはめったにありませんが、それは可能です。
サル痘はCOVIDとはまったく異なります。主な理由は、それがどのように機能するかをすでに知っているからです。必要に応じてワクチンがすでに用意されており、シドフォビル(Cidofovir)などの薬が症状の緩和に役立ちます。
天然痘ワクチンを接種したことがある人(英国で 1971 年より前に生まれた場合)は、すでにある程度の免疫を持っている可能性があります。しかし、ワクチンの有効性は時間の経過とともに低下し、天然痘の根絶によって残された隙間を埋めるように、サル痘の症例が増加すると予測されていました。

何を探すべきか

サル痘の「いいところ」の 1 つは、感染する前に非常に特異的で特徴的な症状が現れることです。これは、蔓延を封じ込めるのに非常に役立ちます。

潜伏期間は、感染から症状の発症まで5～21日間と長く、通常は(多くのウイルスと同様に)インフルエンザのような症状から始まります。そのため、発熱、うずきや痛み、特徴的なリンパ節の腫れが見られます。

発疹は発熱後1～3日以内に始まり、斑点、丘疹、小水疱、膿疱の5つの段階を経て、最後にかさぶたが剥がれ落ちます。

どのように拡散するか

痘ウイルスは、症状が出る前に伝染することはめったにないため、拡散を抑えるのに役立ちます。前述したように、サル痘は、ネズミ、リス、ヒト以外の霊長類、尾黒プレーリードッグ、アフリカ-ブラシ尾ヤマアラシ、ブタ、トガリネズミ、ウサギなどの小さくて毛むくじゃらの動物に引っ掻かれたり噛まれたりすることで、感染する可能性が最も高くなります。

ただし、人から人へと広がる可能性があります。それは、

長時間の対面接触による呼吸飛沫と空気飛沫
体液またはサル痘外傷との直接接触
衣服や寝具などの汚染された品物との間接的な接触

すなわち、最も一般的な人から人への感染は、サル痘患者または医療従事者と同居する人々であることを意味します。ただし、伝染するには大量のウイルス (ウイルス負荷) が必要です。

これは、包膜ウイルスとして知られているものでもあり、通常の石鹸、洗剤、消毒剤で幸運にも殺菌できるということを意味します。

最近の大発生は、アントワープでの大規模な「スーパースプレッダー」フェスティバルにまでさかのぼります。サル痘は特に性感染症ではありませんが、直接接触が多く、お互いに呼吸をしている場合は、感染する可能性があります。医学界では、ウイルスが変異した可能性は低く、今回のアウトブレイクはより環境的、社会的、行動的な要因によって引き起こされていると考えられています。

あなたには何ができるか？

症状に警戒して、注意してください。

個人の衛生管理は最優先事項です、COVID からすでにわかっていることです。定期的に手を洗い、消毒してください。
親密な関係にある人には注意してください。
アフリカのげっ歯類や小型哺乳類に噛まれたり、引っ掻かれたりした場合は、医師の診察を受けてください。
船上では、特に西アフリカの港に寄港した場合は、船内の害獣に注意してください。
症状が出ていると思われる場合は、すぐに隔離し、医師の診察を受けてください。

その他の参考情報

世界保健機関から配布されている便利な無料の訓練コースがあります。Monkeypox: Epidemiology, preparedness and response for African (openwho.org)

WHO からのサル痘に関する追加情報とFAQ

サル痘概要 Monkeypox (who.int)

サル痘FAQ Monkeypox (who.int)

Red Square Medical

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