Crew Health Advice: 接触性皮膚炎

この”Crew Health Advice”の記事は、末尾コラムよりダウンロードをすることができます。 本件に関しご質問がある場合は、添付記事内にクルーヘルスチームの連絡先が記載されていますのでご利用ください。

WHO発行の” International Medical Guide for Ships”によると、船内で見られる皮膚炎のほとんどの症例は、業務に使用または誤用された物質による皮膚への刺激から生じると報告されています。他の原因としてアレルギーがあります。

接触性皮膚炎とは何か？

接触性皮膚炎は、特定の物質との接触によって引き起こされる湿疹の一種です。

皮膚炎は、皮膚の過敏症や炎症の医学用語です。 接触性皮膚炎は、特定の物質との接触によって引き起こされるアレルギー性または刺激性の反応であり、赤いかゆみを伴う発疹を引き起こします。 この名称は、皮膚と何らかの刺激性物質がどのように接触したかを示すものであり、あるいは、このような状態を引き起こしたアレルギー反応から来ていると思われます。

原因

接触性皮膚炎は、刺激物またはアレルゲン（アレルギー起因物質）によって引き起こされると言われています。 刺激性接触皮膚炎とアレルギー性接触皮膚炎を区別することが重要です。

• 刺激性接触皮膚炎は最も一般的なタイプであり、皮膚の外層を直接損傷させようとする物質にさらすことにより炎症を引き起こします。 一般的な刺激物は、石鹸、漂白剤や洗剤、溶剤、および水との定期的な接触です。
• アレルギー性接触皮膚炎とは：皮膚にアレルギー反応を引き起こそうとする自身の免疫系に、反応させる物質と接触することです。アレルゲンと接触した場所が冒される可能性がありますが、食品、香料、薬を介して体内に侵入したものによって引き起こされることもあります。

一般的なアレルゲンには、金属（ニッケルなど）、化粧品、化学薬品または塗料製品、香料、防腐剤が含まれます。

治療

接触性皮膚炎の原因となる物質を特定して回避できれば、症状は改善し、完全に解消することさえ可能です。ただし、これが常に可能であるとは限らないため、医療専門家に相談することをお勧めします。その後次のものを使用することを勧められるかもしれません。

• エモリエント（軟化剤）: 皮膚が乾燥するのを防ぐために皮膚に塗布される保湿剤。
• 局所コルチコステロイド: 重度の症状を和らげるために皮膚に塗布されるステロイド軟膏およびクリーム。

重症の場合、医師は炎症を軽減するための経口コルチコステロイド、かゆみを和らげるための抗ヒスタミン薬、または細菌感染治療の為の抗生物質を処方することがあります。

予防

接触性皮膚炎を予防する最善の方法は、症状の原因となるアレルゲンや刺激物との接触を避けることです。 ただし、これが常に可能であるとは限らないため、次のような一般的な予防手順を参考にしてください。

• 保護服や手袋の着用。フェイスマスク、ゴーグル、手袋、その他の保護具は、刺激性物質から皮膚を保護することができます。
• 保護クリームやジェルの塗布。これらの製品は、皮膚に保護層を作りだすことができます。
• 保湿剤の使用。保湿ローションを定期的に塗ると、皮膚の最外層を回復させ、しなやかさを保つことができます。
• 皮膚の洗浄。アレルギー物質に触れた直後に皮膚を洗うと、アレルギー物質を取り除くことができる場合があります。 マイルドな無香料の石鹸を使用し、完全に洗い流してください。

出典：WHO船舶医療ガイド